Финоптин таблетки 80 мг

Finoptin

Таблетки

1 таблетка содержит: верапамила гидрохлорид 80 мг. 
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, микрокристаллическая целлюлоза, желатин, кремний коллоидный безводный, магния стеарат.
Состав оболочки: гипромеллоза, сахароза, диоксид титана, полисорбат 80, глицерин 85%, магния стеарат.

Во флаконе 30 таблеток. В картонной пачке 1 флакон.

Финоптин является одним из основных препаратов группы блокаторов «медленных» кальциевых каналов. Он обладает антиаритмической, антиангинальной и антигипертензивной активностью. БМКК (тормозит трансмембранный транспорт Са 2+ к сократительным волокнам гладкомышечных клеток) - производное фенилалкиламинов. Антиангинальный эффект связан как с прямым действием на миокард, так и с влиянием на периферическую гемодинамику (снижает тонус периферических артерий, ОПСС ). Блокада поступления Са 2+ в клетку приводит к уменьшению трансформации заключенной в макроергических связях АТФ энергии в механическую работу, снижению сократимости миокарда. Уменьшает потребность миокарда в кислороде, оказывает вазодилатирующее, гипотензивное, отрицательное ионо- и хронотропное действие. Существенно снижает проводимость по AV соединению, удлиняет период его рефрактерности, подавляет автоматизм синусного узла. Действие верапамила проявляется 1-2 часа спустя после перорального приема. Максимальное действие при пероральном приеме проявляется в большинстве случаев через 48 часов после начала лечения, однако у отдельных индивидуумов этот интервал может удлиняться. Для проявления острого антиаритмического действия концентрация в плазме должна быть как минимум 100 нг/мл. Не было обнаружено статистической взаимосвязи между концентрацией верапамила и степенью снижения артериального давления (АД).
Препарат снижает потребность миокарда в кислороде за счет снижения сократимости миокарда и уменьшения частоты сердечных сокращений. Вызывает расширение коронарных сосудов сердца и увеличивает коронарный кровоток; снижает тонус гладкой мускулатуры периферических артерий и общее периферическое сосудистое сопротивление. Верапамил существенно замедляет атриовентрикулярную проводимость, угнетает автоматизм синусового узла, что позволяет применять препарат для лечения суправентрикулярных аритмий. Верапамил является препаратом выбора для лечения стенокардии вазоспастического генеза (стенокардии Принцметала). Оказывает эффект при стенокардии напряжения, а также при лечении стенокардии с суправентрикулярными нарушениями ритма.

- Лечение и профилактика нарушений сердечного ритма: пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, трепетания и мерцания предсердий (тахиаритмический вариант), наджелудочковой экстрасистолии.
- Лечение и профилактика: стенокардии напряжения, нестабильной стенокардии, вазоспастической стенокардии (стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия).
- Лечение артериальной гипертензии.

- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
- Выраженная брадикардия.
- Хроническая сердечная недостаточность II Б - ПI стадии.
- Артериальная гипотензия.
- Кардиогенный шок (за исключением вызванного аритмией).
- Синоаурикулярная блокада.
- Атриовентрикулярная блокада II или III степени (за исключением больных с искусственным водителем ритма).
- Острый инфаркт миокарда.
- Синдром слабости синусового узла.
- Стеноз устья аорты.
- Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.
- Синдром Морганьи-Адамса-Стокса.
- Дигиталисная интоксикация.
- Острая сердечная недостаточность.
- Одновременное внутривенное применение бета-адреноблокаторов и в течение предыдущих 2 часов.
- Беременность и период лактации.
- В возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью необходимо назначать препарат:
- Больным с атриовентрикулярной блокадой I степени.
- Хронической сердечной недостаточностью.
- Выраженными нарушениями функции печени.

Противопоказано применение при беременности и в период кормления грудью.

Финоптин принимают внутрь во время или после еды, запивая небольшим количеством воды. Режим дозирования и продолжительность лечения устанавливаются индивидуально в зависимости от состояния пациента, степени тяжести, особенностей течения заболевания и эффективности терапии. Суточная доза при приеме внутрь не должна превышать 480 мг.
Стенокардия: начальная доза у взрослых составляет 40-80 мг 3-4 раза в день. Доза может увеличиваться еженедельно (при нестабильной стенокардии ежедневно) до достижения желаемого клинического эффекта. Обычно дневная поддерживающая доза у взрослых колеблется между 240 мг и 480 мг, разделенная на 3 или 4 приема.
Артериальная гипертензия: начальная доза у взрослых составляет 40-80 мг 3 раза в день. Доза может увеличиваться еженедельно до достижения желаемого клинического эффекта. Обычно дневная поддерживающая доза у взрослых колеблется между 240 мг и 480 мг, разделенная на 2 или 3 приема.
Аритмии: при профилактическом лечении возвратной пароксизмальной наджелудочковой тахикардии обычно начальная доза у взрослых составляет 240-480 мг в день за 3 или 4 приема. Для контроля частоты сокращений желудочков при хроническом трепетании или мерцании предсердий обычно дневная доза у взрослых составляет 240-320 мг за 3 или 4 приема. Максимальный антиаритмический эффект обычно наблюдается в пределах 48 часов от начала терапии в приведенных дозировках.
Применение у больных пожилого возраста, а также пациентов с печеночной недостаточностью: лица пожилого возраста могут быть более чувствительны к действию верапамила при приеме обычной взрослой дозы. Следовательно, может быть необходимо уменьшение дозировки. При печеночной недостаточности дозировка должна быть уменьшена; при выраженной недостаточности - до 1/3 от обычной взрослой дозы (суточная доза 120 мг).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: покраснение лица, выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада, выраженное снижение артериального давления, появление симптомов сердечной недостаточности при использовании препарата в высоких дозах, особенно у предрасположенных больных.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, запоры; в отдельных случаях - транзиторное повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы в плазме крови.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, в редких случаях - повышенная нервная возбудимость, заторможенность, утомляемость.
Аллергические реакции: кожная сыпь,зуд.
Прочие: развитие периферических отеков, гинекомастия, гиперпролактинемия, гиперплазия десен.
Блокаторы кальциевых каналов могут снижать фертильность у мужчин, что должно приниматься во внимание, если у мужчины, принимающего блокаторы кальциевых каналов, диагностируется необъяснимое другими причинами бесплодие. Это действие полностью обратимо после отмены препаратов.

Пациенты с гипертрофической кардиомиопатией подвержены высокому риску неблагоприятных кардиальных эффектов. Частота встречаемости побочных кардиальных эффектов также повышена у пациентов, одновременно принимающих бета-адреноблокаторы. Дозировки верапамила должны уменьшаться у пациентов с заболеваниями печени. Пациенты с почечной недостаточностью должны тщательно наблюдаться, несмотря на го, что, в основном, изменение дозировок у них не является необходимым. Терапия верапамилом продолжается во время диализа. Верапамил должен с осторожностью применяться у пациентов с сердечной недостаточностью умеренной или средней степени тяжести. До начала терапии с использованием верапамила должно проводиться лечение сердечной недостаточности с использованием сердечных гликозидов и/или диуретиков. Может потребоваться уменьшение доз верапамила у пациентов со сниженной нейромышечной проводимостью (например, с мышечной дистрофией Дюшена, при использовании миорелаксантов во время обшей анестезии). В случае развития сердечной недостаточности или нарушений проводимости во время лечения верапамилом, дозировка препарата должна быть уменьшена или его использование должно быть прекращено, и/или должна быть начата соответствующая терапия. Во время лечения верапамилом должна контролироваться функция печени.
Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами: Верапамил может оказывать влияние на способность к вождению и управлению механизмами, особенно в начале лечения, поэтому необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Антиаритмические средства, бета-адреноблокаторы и ингаляционные анестетики - усиление кардиотоксического эффекта (повышение опасности возникновения атриовентрикулярной блокады, резкого снижения частоты сердечных сокращений, развитие сердечной недостаточности, резкого падения АД). Антигипертензивные средства и диуретики - возможно усиление гипотензивного эффекта верапамила. Повышает концентрацию дигоксина в плазме крови в связи с ухудшением его выведения почками (поэтому необходимо проводить контроль уровня дигоксина в плазме крови с целью выявления оптимальной его дозировки и предотвращения интоксикации). Циметидин и ранитидин повышает уровень концентрации верапамила в плазме крови. Рифампицин, фенобарбитал, никотин снижают концентрацию в плазме крови и ослабляют действие верапамила. Повышает концентрации теофиллина, празозина, циклоспорина в плазме крови. Усиливает миорелаксируюшее действие миорелаксантов. Ацетилсалициловая кислота - риск возникновения кровотечений. Повышает концентрацию хинидина в плазме крови - усиливается риск выраженного снижения АД. Увеличивает риск возникновения нейротоксических эффектов карбамазепина и лития.

Клинические симптомы передозировки в основном наблюдаются через 30-60 минут после приема внутрь дозы, в 5-10 раз превышающей терапевтическую. Со стороны центральной нервной системы наблюдаются неустойчивость, спутанность сознания, судороги; коллапс может приводить к коме. Могут встречаться тошнота, рвота, метаболический ацидоз и вторичная гипергликемия. Со стороны сердечно-сосудистой системы наиболее типично выраженное снижение артериального давления; брадикардия, атриовентрикулярная блокада, узловой ускользающий ритм и асистолия.
Лечение передозировки индивидуально и основывается на клиническом состоянии, личном опыте и решениях клинициста. При раннем выявлении -промывание желудка, активированный уголь. При нарушении ритма и проводимости - внутривенное введение изопреналина, норэпинефрина, атропина, 10-20 мл 10% раствора кальция глюконата, искусственный водитель ритма; в/в инфузия плазмозамещающих растворов. Гемодиализ неэффективен. Рекомендуется 24-часовое мониторирование ССС.

Хранить при комнатной температуре 15-25°С.

5 лет.