Акридилол

Состав и форма выпуска :
1 таблетка содержит карведилола 12,5 или 25 мг,
вспомогательные вещества: лудипресс; натрия гликолята крахмал; магния стеарат;
в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 3 упаковки.

Фармакологическое действие лекарства акридилол 0,025 n30 табл :
Гипотензивное. Альфа- и бета-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности.
Вследствие избирательной блокады b-адренорецепторов миокарда снижает АД, уменьшает ЧСС и сердечный выброс. Блокируя a1-адренорецепторы, препарат вызывает расширение периферических сосудов, снижая ОПСС. В результате уменьшается пред- и постнагрузка, снижается потребность миокарда в кислороде и предотвращается возникновение ишемии миокарда (антиангинальный эффект).
У пациентов с сердечной недостаточностью препарат повышает фракцию выброса левого желудочка.
Влияние на АД и ЧСС наиболее выражено через 1-2 ч после приема препарата.

Фармакокинетика:
Быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Связывается с белками плазмы на 98-99%. Биодоступность - около 30% (эффект первого прохождения через печень). Пища замедляет всасывание, но не влияет на биодоступность. В печени образует метаболиты, имеющие адреноблокирующее действие. У пожилых пациентов С_max на 50% ниже, чем у молодых.
Фармакодинамика : Оказывает выраженное вазодилатирующее и антиангинальное действие. Снижает ОПСС, уменьшает нагрузку на сердце. У пациентов с сердечной недостаточностью повышает фракцию выброса левого желудочка.Действие проявляется через 1-2 ч после приема.

Показания:
Артериальная гипертензия (монотерапия или в составе комбинированной терапии), стабильная стенокардия.

Противопоказания:
Гиперчувствительность, артериальная гипотензия, выраженная брадикардия, синдром слабости синусового узла, AV-блокада II-III степени (за исключением пациентов с водителем ритма), нестабильная или декомпенсированная сердечная недостаточность, легочная гипертензия или кардиогенный шок, бронхиальная астма, хронические обструктивные заболевания легких с бронхоспастическим компонентом, выраженная печеночная недостаточность, детский и юношеский возраст (до 18 лет).

Беременность и лактация:
Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы препарата акридилол 0,025 n30 табл:
Внутрь, после еды, с небольшим количеством жидкости. Дозу подбирают индивидуально.Артериальная гипертензия: рекомендуемая доза в первые 7-14 дней лечения - 12,5 мг утром после завтрака или разделенная на 2 приема, затем в дозе 25 мг/сут однократно утром или разделенной на 2 приема. Через 14 дней доза может быть снова увеличена.Стабильная стенокардия: начальная доза - по 12,5 мг 2 раза в сутки, через 7-14 дней под контролем врача доза может быть увеличена до 25 мг 2 раза в сутки. Через 1-4 дня при недостаточной эффективности и хорошей переносимости дозу можно еще увеличить.Общая суточная доза не должна превышать 100 мг (по 50 мг 2 раза в сутки), пациентам старше 70 лет - 50 мг (по 25 мг 2 раза в сутки).При пропуске дозы препарат следует принять как можно скорее, однако если приближается время приема следующей дозы, то принимают только ее, без удвоения. Отмену препарата необходимо производить постепенно в течение 1-2 нед.Если препарат не принимался более 2 нед, лечение необходимо возобновить, начиная с наименьших доз.

Побочное действие:
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, утомляемость, сонливость, нарушение сна, нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, эмоциональная лабильность.Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипотензия (сопровождающаяся головокружением, особенно при вставании), нарушение ритма сердца, нарушения периферического кровообращения, медленный или неритмичный пульс (менее 55 уд./мин), боль в груди, повышенная кровоточивость.Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, сухость во рту, диарея, анорексия.Аллергические реакции: зуд, сыпь.Прочие: миалгия, артралгия, одышка, бронхоспазм, обморок, отек лодыжек, желтуха, гипергликемия, повышение уровня холестерина в крови, повышение уровня трансаминаз в крови, снижение потенции, быстрое уменьшение массы тела, нарушение мочеиспускания.

Передозировка:
Симптомы: артериальная гипотензия, брадикардия, бронхоспазм, одышка, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, нарушение сознания, вплоть до комы, генерализованные судороги, нарушение проводимости и остановка сердца.Лечение: кардиотонические ЛС, мониторинг функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, функции почек.

Лекарственное взаимодействие:
Усиливает эффект гипогликемических ЛС, увеличивает содержание дигоксина в крови. Антиаритмические препараты, наркозные средства, другие гипотензивные ЛС (в т.ч. бета-адреноблокаторы в виде глазных капель), ингибиторы МАО, симпатолитики (резерпин), сердечные гликозиды усиливают эффект. Циметидин повышает концентрацию в крови, рифампицин - понижает. Несовместим с в/в введением антагонистов кальция (возможно выраженное замедление сердечного ритма и выраженное понижение АД).

Меры предосторожности:
Рекомендуется контролировать функцию почек у пациентов с почечной недостаточностью, ИБС, диффузными заболеваниями периферических сосудов, сердечной недостаточностью. С осторожностью следует применять при сахарном диабете, недавнем ухудшении течения сердечной недостаточности. При прогрессировании сердечной недостаточности на фоне лечения рекомендуется увеличить дозу диуретиков, а при прогрессировании почечной недостаточности препарат необходимо отменить.В период лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Условия хранения: Список Б. В сухом защищенном от света месте при температуре ниже 25 °C

Срок годности: 2 года.